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心肌鈣蛋白高是怎么回事

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心肌鈣蛋白高可能由心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心包炎、肺栓塞等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式干預。

1、心肌梗死

心肌梗死是心肌鈣蛋白升高的常見原因，由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，心肌細胞損傷后釋放大量肌鈣蛋白進入血液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。臨床常用注射用重組人尿激酶原、阿替普酶注射液等溶栓藥物，或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。硝酸甘油片可緩解心絞痛癥狀。

2、心肌炎

病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥反應時，心肌細胞膜通透性增加導致肌鈣蛋白滲漏?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱、胸悶、心律失常等表現(xiàn)。治療需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，輔以阿昔洛韋片抗病毒。嚴重者需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制免疫反應。

3、心力衰竭

慢性心衰急性加重時，心肌持續(xù)超負荷工作導致細胞損傷，肌鈣蛋白呈輕度升高。典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性咳嗽。常用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后，呋塞米片利尿減輕心臟負荷，地高辛片增強心肌收縮力。

4、心包炎

心包膜炎癥累及表層心肌時會引起肌鈣蛋白釋放，多表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重、心包摩擦音。秋水仙堿片可抑制炎癥進展，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。心包填塞者需行心包穿刺術引流積液。

5、肺栓塞

肺動脈主干栓塞導致右心室壓力急劇升高，可能引發(fā)右心室心肌損傷?；颊咄话l(fā)呼吸困難、咯血、暈厥。需立即使用依諾肝素鈉注射液抗凝，必要時行肺動脈導管取栓術。注射用阿替普酶可用于溶栓治療。

發(fā)現(xiàn)心肌鈣蛋白升高應立即臥床休息，避免情緒激動和體力活動。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量。監(jiān)測血壓、心率變化，記錄24小時尿量。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等危重表現(xiàn)，須即刻呼叫急救。恢復期應遵醫(yī)囑逐步進行心臟康復訓練，定期復查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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