輕微腦震蕩的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、短暫意識(shí)障礙、注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)患者癥狀可在1-2周內(nèi)自行緩解。
頭痛是輕微腦震蕩最常見的癥狀,多表現(xiàn)為頭部鈍痛或壓迫感,可能集中在受傷部位或擴(kuò)散至整個(gè)頭部。疼痛程度從輕微到中度不等,咳嗽、彎腰或體力活動(dòng)可能加重癥狀。這種頭痛通常與腦組織受到震蕩后引發(fā)的腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān),一般無須特殊處理,休息后可逐漸緩解。若頭痛持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。
頭暈常表現(xiàn)為站立或行走時(shí)的不穩(wěn)感,可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)或平衡失調(diào)。部分患者會(huì)描述為頭重腳輕或漂浮感,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。這與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到震蕩刺激有關(guān),建議避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。頭暈癥狀通常在48小時(shí)內(nèi)明顯減輕,若持續(xù)超過3天需警惕前庭神經(jīng)炎等并發(fā)癥。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心感,部分可能伴隨1-2次嘔吐。這種癥狀多發(fā)生在受傷后2小時(shí)內(nèi),與腦干嘔吐中樞受到刺激有關(guān)。嘔吐后癥狀往往有所緩解,但持續(xù)頻繁嘔吐可能提示顱內(nèi)壓增高,需立即就醫(yī)檢查。建議受傷后4小時(shí)內(nèi)禁食,之后可從清淡流質(zhì)飲食開始逐步恢復(fù)進(jìn)食。
部分患者在受傷時(shí)可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識(shí)喪失,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無反應(yīng)或記憶空白。這種一過性意識(shí)障礙通常很快恢復(fù),但可能伴隨對(duì)受傷過程的記憶缺失。即使意識(shí)恢復(fù)迅速,也建議至少觀察24小時(shí),警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的發(fā)生。
認(rèn)知功能暫時(shí)性下降是腦震蕩的典型表現(xiàn),包括注意力渙散、思維遲鈍、記憶力減退等?;颊呖赡茈y以完成復(fù)雜任務(wù)或感覺頭腦模糊,這些癥狀多與神經(jīng)元代謝紊亂有關(guān)。建議受傷后1周內(nèi)避免高強(qiáng)度腦力活動(dòng),保證充足睡眠有助于認(rèn)知功能恢復(fù)。
輕微腦震蕩患者應(yīng)保持48小時(shí)內(nèi)有人陪護(hù)觀察,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。飲食上可選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格避免二次頭部受傷,1個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大、肢體無力或嗜睡等警示癥狀,需立即急診處理。多數(shù)患者在2周后癥狀可完全消失,但個(gè)別可能遺留輕度頭痛或頭暈,此時(shí)可考慮進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
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