經(jīng)期陰部癢,醫(yī)學上稱為經(jīng)期外陰瘙癢,可能與經(jīng)期衛(wèi)生用品刺激、激素水平波動、局部感染、皮膚疾病或全身性疾病有關。常見原因主要有經(jīng)血及衛(wèi)生用品刺激、激素水平變化、外陰陰道假絲酵母菌病、接觸性皮炎、糖尿病等。
經(jīng)血本身是良好的細菌培養(yǎng)基,如果未能及時更換衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條,經(jīng)血長時間附著于外陰皮膚黏膜,加之經(jīng)期局部環(huán)境溫暖潮濕,容易滋生細菌,刺激皮膚引起瘙癢。同時,部分女性可能對某些衛(wèi)生巾的材質(zhì)、香精或內(nèi)置棉條的化學物質(zhì)過敏,從而引發(fā)接觸性刺激。這種情況通常表現(xiàn)為經(jīng)期出現(xiàn)瘙癢,經(jīng)期結束后癥狀明顯減輕或消失。處理的關鍵在于保持局部清潔干燥,建議每2至4小時更換一次衛(wèi)生用品,選擇棉質(zhì)、無香精的衛(wèi)生巾,并穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
月經(jīng)周期中,體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生規(guī)律性波動。在經(jīng)期前后,激素水平的急劇變化可能影響陰道內(nèi)的酸堿平衡和菌群穩(wěn)定,導致局部抵抗力暫時性下降,使得一些條件致病菌過度生長,或使皮膚黏膜變得更為敏感,從而誘發(fā)瘙癢感。這種生理性原因引起的瘙癢通常程度較輕,且隨月經(jīng)結束而緩解。日常護理應注意避免過度清洗外陰,不使用堿性肥皂或沐浴露,以維持正常的菌群環(huán)境。
外陰陰道假絲酵母菌病,俗稱霉菌性陰道炎,是經(jīng)期瘙癢的常見病理原因。假絲酵母菌是一種條件致病菌,喜歡在溫暖潮濕的環(huán)境中生長。經(jīng)期使用衛(wèi)生巾導致局部不透氣,加之經(jīng)血改變陰道酸堿度,可能誘發(fā)或加重真菌感染?;颊叱藙×茵W,常伴有豆腐渣樣或凝乳狀白帶。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用抗真菌藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等,需完成規(guī)定療程以防復發(fā)。
接觸性皮炎屬于過敏反應,可能與經(jīng)期使用的特定產(chǎn)品直接相關。過敏原可能來自衛(wèi)生巾的粘合劑、染料、香精,或者內(nèi)褲的洗滌劑、柔順劑殘留。皮膚接觸這些物質(zhì)后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應,導致外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫和劇烈瘙癢。癥狀通常在接觸過敏原后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。治療首要措施是立即停止使用可疑產(chǎn)品,并用清水清洗局部。若癥狀嚴重,醫(yī)生可能會建議使用抗組胺藥如氯雷他定片,或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。
糖尿病是一種全身性代謝疾病,也可能表現(xiàn)為經(jīng)期外陰瘙癢。當血糖控制不佳時,尿液中糖分含量增高,為外陰區(qū)域的細菌和真菌提供了豐富的營養(yǎng),容易繼發(fā)感染。同時,高血糖狀態(tài)本身也會刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起瘙癢。這種瘙癢往往較為頑固,且可能伴有口干、多飲、多尿等其他癥狀。根本治療在于積極控制血糖,在醫(yī)生指導下使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素。同時,需嚴格保持外陰清潔,并治療可能合并的局部感染。
出現(xiàn)經(jīng)期陰部瘙癢時,切忌搔抓,以免皮膚破損引發(fā)更嚴重的感染。日常應選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲襪。清洗外陰時使用溫水即可,無須頻繁使用婦科洗液,以免破壞陰道自潔功能。飲食上宜清淡,減少高糖分食物和辛辣刺激性食物的攝入。如果瘙癢持續(xù)不緩解、伴有異常分泌物、異味或皮疹,應及時前往婦科就診,進行白帶常規(guī)、血糖檢測等檢查,明確病因后對因治療,避免自行用藥延誤病情。
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