判斷齲齒可通過觀察牙齒變色、敏感癥狀、齲洞形成、食物嵌塞及影像學(xué)檢查等方式確認(rèn)。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)薄弱及唾液減少等原因引起。
齲齒早期表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊,隨著病變進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為黃褐色或黑褐色。變色區(qū)域多位于牙縫、窩溝或鄰接面,刷牙無法清除。若發(fā)現(xiàn)牙齒局部顏色異常且質(zhì)地粗糙,需警惕齲齒可能。
齲損接近牙本質(zhì)時,冷熱酸甜刺激會引發(fā)短暫尖銳疼痛,刺激去除后疼痛消失。這種一過性敏感是齲齒典型表現(xiàn),尤其常見于頸部齲或根面齲。若長期未治療,可能發(fā)展為持續(xù)性自發(fā)痛。
牙齒表面出現(xiàn)肉眼可見的凹陷或孔洞,探針檢查時有軟腐質(zhì)和粗糙感。淺齲洞可能無癥狀,深齲洞易滯留食物殘渣并伴異味。鄰面齲需通過牙線檢查,若牙線進(jìn)入時出現(xiàn)撕裂或卡頓提示齲壞存在。
特定牙齒反復(fù)發(fā)生食物嵌塞,可能提示相鄰牙面存在隱蔽齲洞。嵌塞后出現(xiàn)脹痛或牙齦紅腫是繼發(fā)齲的常見表現(xiàn)。長期嵌塞會加速齲病進(jìn)展,需及時進(jìn)行牙科探診檢查。
牙科X線片能顯示隱蔽部位的齲損,如鄰面齲表現(xiàn)為三角形低密度影,深齲接近髓腔時可見透射區(qū)擴(kuò)大。數(shù)字化咬翼片對早期鄰面齲檢出率較高,是臨床確診的重要依據(jù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入頻率。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲斑可接受專業(yè)氟化物涂布。已形成齲洞者需盡快充填治療,避免病變累及牙髓。孕婦、正畸患者等高風(fēng)險人群可增加涂氟防齲頻次。
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