厄貝沙坦氫氯噻嗪片可能引起頭暈、低血壓、電解質(zhì)紊亂等副作用。該藥物是復(fù)方制劑,主要用于治療原發(fā)性高血壓,其副作用主要與厄貝沙坦的血管擴(kuò)張作用及氫氯噻嗪的利尿作用相關(guān)。
厄貝沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體擴(kuò)張血管,可能導(dǎo)致血壓下降過快,引發(fā)體位性低血壓和頭暈。用藥初期或劑量調(diào)整階段較常見,通常伴隨乏力感?;颊咂鸫不蛘玖r需緩慢動作,避免駕駛或操作精密儀器。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整劑量。
氫氯噻嗪的利尿作用會減少血容量,與厄貝沙坦協(xié)同可能引發(fā)顯著血壓降低。表現(xiàn)為視物模糊、冷汗、心悸等癥狀,老年患者或脫水者風(fēng)險更高。用藥期間需定期監(jiān)測血壓,避免同時使用其他降壓藥。出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓時應(yīng)平臥并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
氫氯噻嗪可導(dǎo)致鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)丟失,引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥。表現(xiàn)為肌肉痙攣、心律失常或惡心嘔吐。長期用藥者需定期檢測血電解質(zhì),適量增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入。合并利尿劑或洋地黃類藥物時需加強(qiáng)監(jiān)測。
雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用厄貝沙坦可能引發(fā)急性腎損傷,表現(xiàn)為尿量減少、水腫。氫氯噻嗪也可能導(dǎo)致血尿素氮升高。用藥前需評估腎功能,用藥期間監(jiān)測肌酐和尿蛋白。嚴(yán)重腎功能不全者禁用該復(fù)方制劑。
氫氯噻嗪可抑制尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。既往有痛風(fēng)病史者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需監(jiān)測血尿酸水平。必要時聯(lián)用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸,同時限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮等。
服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或高溫環(huán)境導(dǎo)致脫水。飲食需均衡鈉鉀攝入,限制每日鹽量不超過5克。出現(xiàn)持續(xù)干咳、皮疹或黃疸等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。不建議自行調(diào)整劑量,所有用藥方案變更均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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