頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類(lèi)型。
神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類(lèi)型,主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛并向一側(cè)上肢放射,可能伴有手指麻木或無(wú)力。發(fā)病原因與頸椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根有關(guān)。治療可采用頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
脊髓型頸椎病癥狀較重,表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等。多因頸椎管狹窄或椎間盤(pán)突出壓迫脊髓導(dǎo)致。早期可使用甲鈷胺注射液、甘露醇注射液等藥物,病情進(jìn)展常需行頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
交感神經(jīng)型頸椎病癥狀復(fù)雜多樣,包括頭暈、頭痛、視物模糊、心悸等。發(fā)病機(jī)制為頸椎退變刺激交感神經(jīng)。治療以改善循環(huán)為主,可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等藥物配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練。
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān),可能伴惡心嘔吐。病因是頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足。治療可使用鹽酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物,必要時(shí)行椎動(dòng)脈減壓手術(shù)。
頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。不同類(lèi)型的頸椎病治療方案差異較大,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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