新生兒吐奶后打嗝不??赏ㄟ^拍嗝、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂養(yǎng)、腹部保暖、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。吐奶后打嗝通常由胃部空氣殘留、喂養(yǎng)不當、胃腸功能未完善、胃食管反流、受涼等原因引起。
喂奶后將新生兒豎抱,頭部靠在家長肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。拍嗝時需避開脊柱區(qū)域,力度以能感受到輕微震動為宜。若拍嗝后仍打嗝,可讓新生兒側(cè)臥休息,避免嗆奶。
采用半坐位姿勢喂養(yǎng),使新生兒頭部高于胃部,奶瓶傾斜45度確保奶液充滿奶嘴。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈,減少空氣吸入。喂奶后保持體位20分鐘,避免立即平躺或晃動嬰兒。早產(chǎn)兒或唇腭裂患兒需使用特殊防脹氣奶嘴。
單次喂奶量不超過胃容量,新生兒胃容量為30-60毫升。間隔2-3小時喂養(yǎng)一次,避免過度饑餓后急促吸吮。配方奶喂養(yǎng)前檢查奶孔大小,以每秒1滴流速為宜。喂養(yǎng)過程中可暫停1-2次進行拍嗝,尤其早產(chǎn)兒需每喂15毫升拍嗝一次。
用溫熱手掌以肚臍為中心順時針按摩腹部,或使用40℃以下暖水袋隔衣熱敷10分鐘。寒冷季節(jié)穿戴棉質(zhì)腹圍,避免空調(diào)冷風直吹。受涼引起的打嗝可喂服5毫升溫開水,同時抬高上半身30度角。
反復打嗝伴嘔吐時,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或西甲硅油乳劑分解胃腸道氣泡。胃食管反流引起者可短期使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。用藥期間家長需記錄打嗝頻率、嘔吐物性狀,禁止自行調(diào)整藥量。
家長需每日記錄喂養(yǎng)量、吐奶次數(shù)及打嗝持續(xù)時間,選擇防脹氣奶瓶并定期消毒。喂奶后2小時內(nèi)避免更換尿布或做被動操,睡覺時采用右側(cè)臥位。若打嗝超過4小時未緩解,或伴隨拒奶、發(fā)熱、血性嘔吐物,須立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦損傷等疾病。哺乳期母親應避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
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