骨折后出現(xiàn)水泡通常不是好現(xiàn)象,可能與局部組織損傷、炎癥反應或固定不當有關。水泡形成主要有皮膚受壓摩擦、血液循環(huán)障礙、炎癥滲出液積聚等原因,需根據(jù)具體情況進行處理。
骨折后水泡多因外固定器具壓迫或骨折端移位摩擦皮膚導致,表現(xiàn)為表皮與真皮層分離并充滿組織液。早期可出現(xiàn)局部紅腫熱痛,若未及時處理可能繼發(fā)感染。輕微水泡直徑小于1厘米時可保持干燥清潔,避免自行刺破。較大水泡或伴有皮膚發(fā)紫、滲液渾濁時,需由醫(yī)生在無菌條件下抽吸處理并涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。伴有明顯疼痛或發(fā)熱癥狀時,可能提示深部感染,需配合使用頭孢克洛分散片等口服抗生素。
少數(shù)情況下水泡與骨折嚴重程度無直接關聯(lián),如患者本身存在糖尿病周圍神經(jīng)病變或血管病變時,輕微外力即可導致皮膚損傷。過敏體質(zhì)者使用石膏等固定材料后可能出現(xiàn)接觸性皮炎伴水泡。這類特殊情況需結(jié)合原發(fā)病治療,同時更換為高分子夾板等低致敏性固定裝置。兒童骨折后水泡發(fā)生率較高,家長應注意觀察水泡變化,避免患兒抓撓造成二次損傷。
骨折患者出現(xiàn)水泡后應保持患肢抬高促進回流,每日用生理鹽水清潔周圍皮膚。選擇透氣性好的彈力繃帶包扎,避免使用橡皮膏等致敏材料。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復,補充維生素C促進膠原合成。恢復期間定期復查X線觀察骨折對位情況,若水泡持續(xù)增大或出現(xiàn)膿性分泌物,應立即就醫(yī)調(diào)整固定方式并進行創(chuàng)面處理。夜間睡眠時可使用軟枕墊高患肢,活動時注意保護水泡部位免受摩擦。
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