脫發(fā)可通過每日掉發(fā)量、發(fā)際線變化、發(fā)量密度、頭皮狀態(tài)及家族史綜合判斷。主要有每日掉發(fā)超過100根、發(fā)際線明顯后移、頭發(fā)稀疏可見頭皮、頭皮瘙癢或紅腫、直系親屬有脫發(fā)史等表現(xiàn)。
正常人每日掉發(fā)50-100根屬于生理性脫發(fā)。若連續(xù)多日掉發(fā)超過100根,或枕巾、浴室地漏處聚集大量脫發(fā),可能提示病理性脫發(fā)??捎梦逯笂A住發(fā)根輕拉,若每次脫落超過5根需警惕。
男性前額發(fā)際線呈M型后移,女性發(fā)際線整體上移是典型雄激素性脫發(fā)表現(xiàn)??蓪Ρ冉谡掌^察額角是否變寬,或使用直尺測量發(fā)際線到眉心的距離是否增加。
頭頂或發(fā)旋處頭發(fā)逐漸變薄,透過頭發(fā)可見頭皮,或馬尾辮直徑明顯縮小超過三分之一,提示毛囊微型化。分區(qū)撥開頭發(fā)拍照記錄,每月對比能更客觀評估。
頭皮油脂分泌旺盛伴隨黃色鱗屑可能是脂溢性皮炎,局部紅斑、膿皰提示毛囊炎,這些炎癥會加速脫發(fā)。使用放大鏡觀察頭皮是否有異常紅腫、痂皮或異常脫屑。
直系親屬中有早禿、謝頂情況者,自身脫發(fā)概率顯著增高。遺傳性脫發(fā)多在20-30歲開始顯現(xiàn),可通過基因檢測預(yù)測風(fēng)險。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,減少燙染發(fā)等化學(xué)刺激,選擇溫和無硅油洗發(fā)水。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、堅果等,避免高糖高脂飲食。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮病變,應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和激素水平檢測,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日??蓪W(xué)習(xí)正確洗護(hù)手法,避免過度牽拉頭發(fā),梳頭時選用寬齒木梳從發(fā)梢開始梳理。
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