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什么是雙腎囊腫

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雙腎囊腫是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)充滿液體的囊性病變，可分為單純性腎囊腫和復(fù)雜性腎囊腫兩類(lèi)。單純性腎囊腫多為良性，與年齡增長(zhǎng)相關(guān)；復(fù)雜性腎囊腫可能伴隨鈣化、分隔等特征，需警惕惡性可能。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是常見(jiàn)的腎臟囊性病變，多見(jiàn)于50歲以上人群。囊壁薄而光滑，內(nèi)含清亮液體，通常無(wú)臨床癥狀。多數(shù)通過(guò)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)，可能與腎小管阻塞或退行性改變有關(guān)。若囊腫直徑小于4厘米且無(wú)壓迫癥狀，一般無(wú)須特殊處理，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

2、復(fù)雜性腎囊腫

復(fù)雜性腎囊腫指囊壁增厚、存在分隔或鈣化等異常特征的囊腫。根據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可分為I-IV型，其中III-IV型需高度懷疑囊性腎癌可能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部隱痛、血尿等癥狀，增強(qiáng)CT或MRI檢查可明確診斷。對(duì)于Bosniak III級(jí)以上囊腫，通常建議手術(shù)切除以排除惡性腫瘤。

3、遺傳性多囊腎病

多囊腎病屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙腎彌漫性多發(fā)囊腫，常伴肝臟囊腫等其他器官受累。根據(jù)遺傳方式分為常染色體顯性ADPKD和隱性ARPKD兩類(lèi)。患者隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)高血壓、腎功能減退，最終導(dǎo)致終末期腎病。治療以控制血壓、延緩腎功能惡化為主，必要時(shí)需透析或腎移植。

4、獲得性腎囊腫

獲得性腎囊腫多見(jiàn)于長(zhǎng)期透析患者，與腎功能減退相關(guān)。腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)形成多個(gè)小囊腫，可能增加腎細(xì)胞癌發(fā)生概率。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)或快速增大的囊腫，應(yīng)進(jìn)一步穿刺活檢或手術(shù)探查。

5、囊腫繼發(fā)改變

較大腎囊腫可能壓迫集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎積水，或合并感染出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。囊腫破裂可引起突發(fā)劇烈腹痛，出血性囊腫可能導(dǎo)致肉眼血尿。對(duì)于感染性囊腫需抗生素治療，嚴(yán)重壓迫癥狀或反復(fù)出血者可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)處理。

雙腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，控制血壓在130/80mmHg以下。飲食需限制高鹽高脂食物，每日飲水量保持1500-2000毫升。建議每6個(gè)月復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化，遺傳性多囊腎病患者應(yīng)進(jìn)行家族遺傳咨詢(xún)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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