大胳膊疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肱骨外上髁炎、神經壓迫等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
長時間提重物或重復揮臂動作可能導致肱二頭肌、三角肌等肌群疲勞性損傷。表現為抬臂時鈍痛伴酸脹感,局部按壓有硬結。急性期需停止活動并冰敷,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可配合紅外線理療。慢性期可進行肩關節(jié)環(huán)繞訓練增強肌耐力。
肩關節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥常放射至大臂外側,夜間痛感加劇且活動受限??赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌異常有關,典型表現為"凍結肩"體征。早期可通過爬墻訓練、鐘擺運動改善,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
C5-C6神經根受壓時會產生放射性臂痛,常伴手指麻木。椎間盤突出或骨質增生是常見誘因,轉頭咳嗽可能加重癥狀。需通過頸椎MRI確診,輕度可嘗試頸椎牽引,嚴重者可能需要椎間孔鏡手術。日常應避免長時間低頭,使用頸托輔助固定。
俗稱網球肘,因前臂伸肌群過度使用導致肌腱止點炎癥。擰毛巾或握拳時肘外側疼痛明顯,可能向大臂擴散。急性期建議佩戴肘關節(jié)支具,局部注射醋酸潑尼松龍混懸液,頑固性病例需行伸肌總腱松解術。
胸廓出口綜合征或臂叢神經損傷可引發(fā)持續(xù)性灼痛,可能伴有肌力下降。血管造影或肌電圖可輔助診斷,保守治療包括營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片、維生素B1片,嚴重卡壓需手術解除纖維束帶壓迫。
建議避免單側肢體過度負重,工作間隙做肩頸拉伸操,睡眠時勿壓患側。若疼痛超過兩周不緩解或出現肌萎縮,需排查腫瘤骨轉移等嚴重病變。冬季注意關節(jié)保暖,游泳等低沖擊運動有助于增強上肢肌群協(xié)調性。飲食可增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。
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