牙齒種植的過程主要包括術(shù)前評估、種植體植入、骨結(jié)合期、基臺安裝和牙冠修復(fù)五個階段。種植牙是修復(fù)缺牙的常見方法,通過外科手術(shù)將人工牙根植入牙槽骨,再連接牙冠恢復(fù)咀嚼功能。
術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)評估和全身健康狀況篩查。通過口腔全景片或錐形束CT評估牙槽骨高度、寬度及鄰近解剖結(jié)構(gòu),排除嚴(yán)重牙周病、未控制的糖尿病等禁忌癥。醫(yī)生會根據(jù)缺牙位置、骨量條件制定個性化方案,可能涉及植骨或上頜竇提升等輔助手術(shù)。
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨面,用專用鉆頭逐級預(yù)備種植窩,將鈦合金種植體旋入牙槽骨。手術(shù)時間約30-90分鐘,術(shù)后需咬止血棉球并口服抗生素。微創(chuàng)種植可采用不翻瓣技術(shù)減少創(chuàng)傷,即刻種植可在拔牙同期完成植入。
種植體需3-6個月與頜骨形成骨結(jié)合。下頜骨愈合通常比上頜快1-2個月,期間佩戴臨時義齒。吸煙、骨質(zhì)疏松可能延長愈合時間,需避免用種植區(qū)咀嚼硬物。骨結(jié)合成功率可達(dá)95%以上,失敗多因感染或過早負(fù)重導(dǎo)致。
骨結(jié)合完成后二次手術(shù)暴露種植體,安裝愈合基臺塑形牙齦輪廓。2-4周后更換永久基臺,個性化基臺可調(diào)整穿齦形態(tài)。部分系統(tǒng)采用一體化設(shè)計省略此步驟,直接進(jìn)行數(shù)字化取模。
通過口內(nèi)掃描或硅橡膠取模制作全瓷或烤瓷牙冠,采用螺絲固位或粘接固位方式安裝。咬合調(diào)整后完成修復(fù),每年需復(fù)查維護(hù)。數(shù)字化導(dǎo)板種植可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位,即刻負(fù)重技術(shù)允許術(shù)后24小時內(nèi)戴牙。
術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器和牙線清潔種植體周圍,每半年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。避免咬硬物防止機(jī)械性損傷,吸煙者應(yīng)戒煙降低種植體周圍炎風(fēng)險。出現(xiàn)紅腫、松動等異常需及時復(fù)診,規(guī)范的術(shù)后護(hù)理可使種植牙使用10年以上。
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