股骨頭壞死早期通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或髖關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛,可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)、臀部放射痛。疼痛在負(fù)重活動(dòng)后加重,休息后可緩解。
股骨頭壞死早期疼痛多源于缺血導(dǎo)致的骨組織損傷。腹股溝區(qū)疼痛最為典型,呈深部鈍痛或酸脹感,與髖關(guān)節(jié)囊壓力增高有關(guān)。部分患者疼痛向大腿前內(nèi)側(cè)放射,易被誤診為腰椎疾病。髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由滑膜炎癥引發(fā),常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。少數(shù)患者以臀部疼痛為首發(fā)癥狀,與坐骨神經(jīng)受刺激相關(guān)。疼痛程度與壞死范圍相關(guān),早期多為間歇性,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,減輕髖關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重在合理范圍。戒煙限酒以減少血管收縮因素,定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估。
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