左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折恢復(fù)速度與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)配合度密切相關(guān)。
閉合復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位后需采用石膏或外固定支架制動。穩(wěn)定性骨折可選擇手法復(fù)位配合小夾板固定,嚴(yán)重粉碎性骨折常需鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。固定時(shí)間通常為4-6周,期間需避免患肢負(fù)重。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹,碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等被動訓(xùn)練,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。2周后增加握力球訓(xùn)練,4周后引入抗阻練習(xí),全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
每日攝入500毫升牛奶、100克魚肉及新鮮深色蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。限制濃茶咖啡攝入,避免影響鈣質(zhì)吸收??蛇m量補(bǔ)充膠原蛋白肽營養(yǎng)劑。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行X線檢查評估愈合情況。發(fā)現(xiàn)固定物松動或延遲愈合需及時(shí)干預(yù),必要時(shí)采用體外沖擊波治療刺激骨再生。
康復(fù)期保持每日2000毫升飲水量,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),患肢注意保暖避免受涼。3個(gè)月內(nèi)禁止提拉重物及劇烈運(yùn)動,建議佩戴護(hù)腕保護(hù)6個(gè)月,定期監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需立即就醫(yī)。
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