腕管綜合征可能會復(fù)發(fā),但概率較低。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
腕管綜合征術(shù)后復(fù)發(fā)多與腕管減壓不徹底有關(guān)。手術(shù)中若未完全松解腕橫韌帶或存在解剖變異,可能導(dǎo)致神經(jīng)再次受壓。術(shù)后早期過度使用手腕、未遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險?;颊咝璞苊馓嶂匚?、重復(fù)性手腕動作,術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能。合并糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病時,需同步控制原發(fā)病以減少神經(jīng)損傷。
少數(shù)患者因瘢痕組織增生導(dǎo)致腕管容積減小而復(fù)發(fā)。術(shù)后6-12個月出現(xiàn)手麻癥狀加重時,需通過超聲或MRI檢查確認(rèn)是否存在瘢痕壓迫。此類情況可能需要二次手術(shù)松解,配合局部糖皮質(zhì)激素注射可抑制瘢痕形成。妊娠期女性因激素變化引發(fā)的水腫也可能誘發(fā)暫時性復(fù)發(fā),分娩后多可自行緩解。
腕管綜合征患者應(yīng)保持手腕中立位,睡眠時使用支具防止屈曲壓迫。每日進(jìn)行手指伸展運動促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕腕管壓力。出現(xiàn)手指刺痛、握力下降等復(fù)發(fā)征兆時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。長期使用電腦者需調(diào)整鍵盤高度,每工作1小時做10分鐘手腕放松操。
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