沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜炎,常見癥狀包括眼紅、眼癢、異物感、分泌物增多等,可通過藥物治療、物理治療和手術治療。
沙眼患者常出現(xiàn)結膜充血,表現(xiàn)為眼白部分發(fā)紅,可能伴有血管擴張。輕度充血可通過冷敷緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
衣原體刺激導致瞼結膜濾泡增生引發(fā)瘙癢,避免揉眼加重感染??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥反應,同時配合生理鹽水沖洗結膜囊。
結膜乳頭增生和角膜血管翳形成導致摩擦感,急性期需使用阿奇霉素干混懸劑進行系統(tǒng)治療,后期角膜混濁需考慮板層角膜移植術。
晨起時黏膿性分泌物黏附睫毛,提示急性感染。除使用左氧氟沙星滴眼液外,需每日用消毒棉簽清理瞼緣,保持眼部清潔。
反復感染可致瞼內翻倒睫,需行瞼板楔形切除術。晚期角膜瘢痕導致視力下降時,需進行穿透性角膜移植聯(lián)合抗青光眼手術。
沙眼患者應單獨使用毛巾臉盆并定期煮沸消毒,避免共用眼部化妝品。飲食中增加維生素A攝入如胡蘿卜、動物肝臟,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。出現(xiàn)持續(xù)畏光流淚或視力驟降時,應立即到眼科進行角膜地形圖檢查和眼壓測量。家庭成員出現(xiàn)相似癥狀需同步治療,切斷傳染鏈。痊愈后每半年復查一次結膜瘢痕程度,預防遲發(fā)性干眼癥。
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