肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺部血管病變、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起。肺心病是慢性肺部疾病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,最終引發(fā)右心功能不全的綜合征,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的原因,長期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致氣道炎癥和肺組織破壞?;颊咄ǔS锌人?、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,同時進(jìn)行氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
肺動脈高壓可能由先天性心臟病、結(jié)締組織病等因素引起,導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咯血、暈厥等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,嚴(yán)重者可能需要房間隔造口術(shù)。
肺部血管病變包括肺栓塞、肺血管炎等疾病,可能導(dǎo)致肺動脈血流受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時進(jìn)行介入取栓治療。
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可能限制肺部擴(kuò)張,導(dǎo)致慢性缺氧。患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、疲勞等癥狀。治療需根據(jù)畸形程度選擇矯形支具或手術(shù)矯正,同時進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可能導(dǎo)致夜間反復(fù)缺氧,長期可引發(fā)肺動脈高壓?;颊叱S邪滋焓人?、夜間打鼾等癥狀。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備,肥胖者需減重,必要時進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
預(yù)防肺心病需積極治療基礎(chǔ)肺部疾病,戒煙并避免二手煙暴露,保持適宜體重。定期進(jìn)行肺功能檢查,出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀及時就醫(yī)。適度進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等改善心肺功能,飲食注意低鹽高蛋白,控制每日液體攝入量。避免前往高海拔地區(qū),注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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