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陰道炎如何檢查

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陰道炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查、pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)等方法確診。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷陰道炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰及陰道黏膜狀態(tài)，判斷是否存在紅腫、潰瘍或異常分泌物。檢查時(shí)需使用一次性窺陰器暴露陰道，避免交叉感染。對(duì)于絕經(jīng)后女性，可能伴隨陰道壁萎縮需額外評(píng)估。

2、陰道分泌物檢查

取陰道后穹窿分泌物進(jìn)行濕片鏡檢，可直接觀察線索細(xì)胞、芽生孢子、滴蟲等病原體。革蘭染色能區(qū)分細(xì)菌性陰道病的加德納菌與乳酸桿菌比例。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥。

3、pH值檢測(cè)

正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道病時(shí)pH常超過(guò)4.5，滴蟲性陰道炎可達(dá)5.0-6.0。檢測(cè)時(shí)將pH試紙接觸陰道側(cè)壁分泌物，避開宮頸黏液干擾。該方法快速簡(jiǎn)便但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、胺試驗(yàn)

在分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液，若釋放魚腥味提示細(xì)菌性陰道病。該試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)揮發(fā)性胺類物質(zhì)判斷厭氧菌過(guò)度繁殖情況，陽(yáng)性率約70%。需注意標(biāo)本需新鮮采集，陳舊標(biāo)本可能出現(xiàn)假陰性。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的陰道炎，需進(jìn)行需氧菌、厭氧菌及真菌培養(yǎng)。可明確念珠菌屬具體分型及藥物敏感性，對(duì)復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病尤為重要。培養(yǎng)結(jié)果需3-5天，必要時(shí)可同步進(jìn)行PCR檢測(cè)。

確診陰道炎后應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)并每日更換。日常清洗會(huì)陰時(shí)建議使用溫水而非洗劑，從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染。治療期間暫停性生活，伴侶需同步檢查。規(guī)律作息、控制血糖及合理補(bǔ)充益生菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)分泌物異味加重、外陰灼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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