高齡老人經(jīng)常頭暈可能由體位性低血壓、腦動(dòng)脈硬化、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
高齡老人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退,快速起身時(shí)血壓驟降可能導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重、眼前發(fā)黑,平臥后緩解。建議起床時(shí)緩慢變換體位,避免長時(shí)間站立,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血壓。日常可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流。
長期高血壓或高血脂導(dǎo)致腦部血管狹窄,血流灌注不足引發(fā)頭暈。常伴有記憶力減退、行走不穩(wěn),晨起時(shí)癥狀明顯。需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或尼莫地平片改善腦循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。
營養(yǎng)不良或慢性失血造成血紅蛋白降低,腦組織缺氧誘發(fā)頭暈。多見面色蒼白、活動(dòng)后心慌。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
內(nèi)耳平衡感受器中的碳酸鈣顆粒脫落,體位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。典型表現(xiàn)為翻身、低頭時(shí)突發(fā)頭暈伴惡心。可通過Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需口服甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。頭暈多與頸部活動(dòng)相關(guān),常伴肩臂麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波理療改善,急性期遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆?;钛ńj(luò),避免長時(shí)間低頭。
高齡老人頭暈需特別注意防跌倒,居家移除地毯等障礙物,衛(wèi)生間安裝扶手。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、西藍(lán)花等。每日進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善平衡力。若頭暈持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)排查腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),按醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
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