手指痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手指痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入可幫助堿化尿液。限制酒精攝入尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。每日飲水保持在2000毫升以上促進尿酸排出。避免暴飲暴食和快速減重,這些都可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
充足飲水能稀釋尿液中的尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶形成。建議選擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。分次少量飲用,每小時200-300毫升為宜。夜間也要適當(dāng)補水,防止尿液濃縮。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片也有助減輕癥狀。降尿酸藥物如別嘌醇片可長期控制血尿酸水平,苯溴馬隆片能促進尿酸排泄。使用碳酸氫鈉片堿化尿液可預(yù)防尿路結(jié)石。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時可對患指進行冷敷,每次15-20分鐘,緩解腫脹疼痛。發(fā)作間歇期可嘗試溫水浸泡改善血液循環(huán)。超聲波治療能促進局部炎癥吸收。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)氖种戈P(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。避免患指過度負(fù)重或受傷。
對于反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞、痛風(fēng)石形成影響功能的患者,可能需要手術(shù)清除痛風(fēng)石或進行關(guān)節(jié)成形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重畸形者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。
手指痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)過度使用。注意手指保暖,寒冷可能誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,肥胖會增加痛風(fēng)風(fēng)險。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方或濫用止痛藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極治療,這些疾病可能影響痛風(fēng)病情。
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