白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式改善。白癜風(fēng)是一種因黑色素細胞破壞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑的疾病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)、氧化應(yīng)激及外傷等因素有關(guān)。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用或口服藥物控制病情發(fā)展。常見外用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,有助于抑制局部免疫反應(yīng);口服藥物如潑尼松片可用于進展期患者,但需嚴格監(jiān)測副作用。聯(lián)合使用維生素E軟膠囊可能有助于減輕氧化損傷。
窄譜中波紫外線光療是臨床常用手段,通過刺激殘留黑色素細胞增殖改善皮損。308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果較好,通常需治療20-30次。光療期間需配合使用補骨脂酊等光敏劑增強療效,同時注意防曬以避免灼傷。
穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植或黑素細胞移植術(shù)。自體表皮移植將健康皮膚表皮層移植至白斑區(qū),成活率較高;細胞移植術(shù)需實驗室培養(yǎng)黑素細胞后移植,技術(shù)要求更復(fù)雜。術(shù)后需配合光療促進色素再生,移植區(qū)域可能出現(xiàn)色素沉著不均。
中醫(yī)認為白癜風(fēng)與氣血失調(diào)相關(guān),可選用白蝕丸、白癜風(fēng)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)。局部可配合使用復(fù)方卡力孜然酊促進血液循環(huán),針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需避免辛辣食物,保持情緒舒暢。
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,認知行為療法可改善病恥感。加入患者互助組織有助于建立社交支持,家長需幫助兒童患者正確面對外貌變化。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解心理壓力,必要時可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補充含銅、鋅的食物如堅果、動物肝臟。治療期間定期復(fù)診評估療效,避免自行使用偏方。夏季外出應(yīng)使用物理防曬措施,冬季注意皮膚保濕防止干燥脫屑。保持積極治療心態(tài)對病情改善有重要作用。
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