尿酸偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。尿酸偏高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸煎炒。
每日飲水量保持在2000-3000毫升能促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品。分次少量飲用效果更佳,避免一次性大量飲水。夜間適當(dāng)控制飲水量以防影響睡眠。合并心腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
超重或肥胖會(huì)增加尿酸生成并減少排泄。通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍。減重速度不宜過(guò)快,每月減少2-4公斤為宜。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致酮癥酸中毒誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)體重變化并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。
規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分,防止脫水引起尿酸濃度升高。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于飲食控制效果不佳或反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。不可自行增減藥量或突然停藥。合并其他慢性病者需告知醫(yī)生正在服用的藥物。
尿酸偏高者應(yīng)建立健康生活方式,每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。注意關(guān)節(jié)保暖,尤其是足部和手指等末梢部位。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥,需引起重視。
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