小孩腹瀉伴隨手腳冰涼、精神萎靡可能是由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、電解質(zhì)紊亂、脫水或食物中毒等原因引起,需警惕嚴(yán)重脫水風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)立即就醫(yī),避免自行用藥。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐。腸道蠕動(dòng)加快會(huì)使體溫調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)手腳冰涼。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)。
秋冬季節(jié)高發(fā)的輪狀病毒腸炎常引起水樣便,伴隨發(fā)熱和循環(huán)不良。病毒毒素可能影響末梢血液循環(huán),導(dǎo)致四肢發(fā)涼。臨床常用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑配合補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒臀部皮膚護(hù)理。
頻繁腹瀉會(huì)造成鈉鉀等電解質(zhì)丟失,低鈉血癥可能引起末梢血管收縮。血容量不足時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、皮膚彈性下降。需通過(guò)靜脈或口服補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。家長(zhǎng)可暫時(shí)給患兒飲用少量米湯補(bǔ)充能量。
中重度脫水時(shí)有效循環(huán)血量減少,表現(xiàn)為眼窩凹陷、肢端厥冷。脫水程度超過(guò)體重5%可能危及生命。臨床需評(píng)估脫水程度后選擇補(bǔ)液方案。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒6小時(shí)無(wú)排尿需緊急送醫(yī)。
食用變質(zhì)食物后產(chǎn)生的細(xì)菌毒素可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),伴隨腹瀉和末梢循環(huán)障礙。常見(jiàn)于沙門氏菌或金黃色葡萄球菌污染。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對(duì)性使用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需妥善保存可疑食物樣本。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,首選米粥、面條等低渣食物,避免乳制品和高糖食物刺激腸道。注意補(bǔ)充水分時(shí)可少量多次飲用溫鹽水,每日監(jiān)測(cè)體重變化。保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。癥狀完全緩解前避免劇烈活動(dòng),保證充足臥床休息。若再次出現(xiàn)精神差或尿量減少需復(fù)診。
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