早泄手術(shù)效果因人而異,多數(shù)情況下可通過選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)或陰莖假體植入術(shù)改善癥狀,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。手術(shù)適用于心理治療、行為療法及藥物無效的重度早泄患者。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)通過部分阻斷陰莖背神經(jīng)的敏感傳導(dǎo),延長射精潛伏期。該手術(shù)對原發(fā)性早泄患者效果較明顯,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練避免感覺異常。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙的患者,通過植入可膨脹或半硬性假體控制勃起時間,但存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險。兩種手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前需排除前列腺炎、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性病因。
術(shù)后效果與個體神經(jīng)分布差異、術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。約半數(shù)患者術(shù)后射精時間顯著延長,但可能出現(xiàn)龜頭麻木、勃起硬度下降等并發(fā)癥。部分患者因神經(jīng)代償作用導(dǎo)致效果隨時間減弱,需結(jié)合行為訓(xùn)練鞏固療效。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
建議優(yōu)先嘗試行為療法如停動技巧訓(xùn)練、擠壓法,或使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物。手術(shù)治療應(yīng)作為最后選擇,術(shù)后需保持會陰清潔,避免騎跨運(yùn)動,適量補(bǔ)充鋅、維生素E促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺障礙需及時復(fù)診。
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