尿酮體陽性可能與饑餓、劇烈運動、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、高脂低碳水飲食等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式干預(yù)。
長時間未進(jìn)食會導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭,脂肪分解產(chǎn)生酮體。表現(xiàn)為乏力、頭暈,尿液檢測呈弱陽性。無須特殊治療,適量攝入碳水化合物如面包、米飯即可緩解,避免過度節(jié)食。
高強(qiáng)度運動后肌肉大量消耗葡萄糖,促使脂肪分解供能。可能伴隨脫水、肌肉酸痛,尿酮體呈短暫陽性。建議運動后及時補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲料,如運動型功能飲料或淡鹽水。
胰島素絕對缺乏導(dǎo)致血糖無法利用,脂肪過度分解引發(fā)酸中毒。常伴有多飲多尿、呼吸深快、呼氣爛蘋果味。需立即就醫(yī)使用門冬胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液,并監(jiān)測血氣分析。
孕早期嚴(yán)重嘔吐引起脫水及代謝紊亂??赡艹霈F(xiàn)體重下降、尿量減少,尿酮體陽性程度與脫水相關(guān)。可靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、維生素B6注射液,同時少量多次進(jìn)食蘇打餅干等易消化食物。
生酮飲食等極端膳食模式迫使機(jī)體依賴脂肪供能??赡芤l(fā)便秘、口臭,尿酮體持續(xù)陽性。應(yīng)逐步增加碳水化合物比例,選擇燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食,必要時咨詢營養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
日常需保持規(guī)律三餐,避免空腹超過12小時。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)嘔吐須及時產(chǎn)科就診。若尿酮體陽性伴隨意識模糊、呼吸異常等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。建議檢測尿酮體時留取晨起中段尿,避免劇烈運動后或極度饑餓狀態(tài)下采樣。
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