化療副作用不一定會(huì)一次比一次厲害,多數(shù)情況下副作用程度與個(gè)體差異、化療方案調(diào)整及身體耐受性相關(guān),少數(shù)情況下可能因藥物累積效應(yīng)加重。
化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能損傷正常細(xì)胞,引發(fā)惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等反應(yīng)。首次化療后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整劑量或更換藥物,部分患者通過(guò)適應(yīng)性調(diào)節(jié)可減輕后續(xù)副作用。營(yíng)養(yǎng)支持、止吐藥物預(yù)處理及升白細(xì)胞治療等措施也能有效緩解癥狀。臨床觀察顯示,約半數(shù)患者副作用程度趨于穩(wěn)定,甚至隨治療周期延長(zhǎng)逐漸減輕。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的副作用,多見于使用蒽環(huán)類等具有心臟毒性的藥物,或接受多療程放療聯(lián)合化療的情況。藥物代謝能力下降、器官功能儲(chǔ)備不足等因素會(huì)導(dǎo)致毒性累積,表現(xiàn)為黏膜炎、外周神經(jīng)病變等遲發(fā)性反應(yīng)。這類患者需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心功能、血常規(guī)等指標(biāo),必要時(shí)需終止原方案。
化療期間應(yīng)每日記錄不適癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或心悸等異常需立即就醫(yī)。治療前后可通過(guò)血常規(guī)、肝腎功能檢查評(píng)估身體狀態(tài),配合高蛋白飲食、適度運(yùn)動(dòng)提升耐受性。心理干預(yù)有助于緩解治療恐懼,患者可與主治醫(yī)生充分溝通個(gè)性化應(yīng)對(duì)方案。
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