絨毛管狀腺瘤通常是良性的,但存在一定惡變概率。這類腫瘤主要發(fā)生在結直腸,屬于腺瘤性息肉的一種病理類型,其性質與絨毛狀成分比例、細胞異型程度等因素相關。
絨毛管狀腺瘤在組織學上呈現(xiàn)管狀和絨毛狀混合結構,多數(shù)生長緩慢且邊界清晰。病理檢查可見腺體排列規(guī)則,細胞核輕度異型,核分裂象少見。這類腺瘤惡變概率低于絨毛狀腺瘤,但高于單純管狀腺瘤。直徑超過10毫米、絨毛狀成分超過25%的病灶,或伴有高級別上皮內瘤變時,惡變風險會明顯增加。內鏡下切除是主要治療手段,術后需定期腸鏡隨訪。
極少數(shù)絨毛管狀腺瘤可能進展為腺癌,多見于未及時干預的病灶。若病理報告提示浸潤性生長、脈管侵犯或淋巴結轉移,則需按惡性腫瘤處理。這類情況常伴隨病灶表面潰瘍、質地堅硬等特征,影像學檢查可見周圍組織浸潤。
建議發(fā)現(xiàn)絨毛管狀腺瘤后盡早接受內鏡下切除,術后每1-3年復查腸鏡。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用,保持規(guī)律排便習慣。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變時應及時就診。
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