癌癥晚期輸血一般不會(huì)直接導(dǎo)致病情惡化,輸血主要用于改善貧血或失血癥狀。是否輸血需根據(jù)患者血紅蛋白水平、心肺功能及整體狀況綜合評(píng)估。
癌癥晚期患者常因腫瘤消耗、骨髓抑制或出血導(dǎo)致貧血,輸血可快速提升血紅蛋白濃度,緩解缺氧癥狀如乏力、心悸等。對(duì)于心肺功能較差的患者,輸血有助于改善組織供氧,減少心臟負(fù)荷。臨床通常建議血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)考慮輸血,同時(shí)需監(jiān)測輸血反應(yīng)如發(fā)熱、過敏等。
少數(shù)情況下,輸血可能通過免疫調(diào)節(jié)作用影響腫瘤微環(huán)境,但現(xiàn)有證據(jù)未明確顯示輸血會(huì)加速腫瘤進(jìn)展。對(duì)于存在高凝狀態(tài)或心功能不全的患者,輸血速度需嚴(yán)格控制,避免循環(huán)超負(fù)荷。部分研究提示多次輸血可能與炎癥反應(yīng)相關(guān),但尚未形成臨床共識(shí)。
癌癥晚期患者輸血需由腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估,重點(diǎn)考慮生活質(zhì)量改善與治療目標(biāo)。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員觀察輸血后反應(yīng),記錄癥狀變化。同時(shí)需注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、葉酸及維生素B12的食物,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細(xì)胞生成素。
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