肝母細(xì)胞腫瘤患者能否存活20年與腫瘤分期、治療反應(yīng)等因素有關(guān),早期規(guī)范治療可能實現(xiàn)長期生存,晚期患者預(yù)后相對較差。
肝母細(xì)胞腫瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤,但通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段已顯著改善生存率。腫瘤完整切除是治愈關(guān)鍵,一期患者五年生存率較高,部分病例隨訪20年無復(fù)發(fā)。手術(shù)聯(lián)合新輔助化療可縮小腫瘤體積,常用藥物包括順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。
晚期或轉(zhuǎn)移性患者生存期可能明顯縮短,腫瘤侵犯門靜脈或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時治療難度增大。對化療耐藥或無法手術(shù)的病例,可能需要肝移植等綜合治療方案。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后三年內(nèi),長期存活者需警惕繼發(fā)惡性腫瘤風(fēng)險。
建議患者選擇兒童腫瘤??浦行倪M(jìn)行規(guī)范化治療,術(shù)后每3-6個月復(fù)查腹部超聲和胸部CT。維持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免腌制食品。家長需密切關(guān)注患兒生長發(fā)育情況,治療期間預(yù)防感染,完成全部療程后仍需終身隨訪。
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