母細胞瘤是一類起源于原始未分化細胞的腫瘤,主要包括神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等類型,可發(fā)生于兒童或成人,具體性質(zhì)需結(jié)合病理檢查確定。
神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見的顱外實體腫瘤,起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的原始神經(jīng)嵴細胞??赡芘c遺傳易感性有關,常見于腎上腺或脊柱旁交感神經(jīng)鏈。早期可表現(xiàn)為腹部包塊、骨痛、眼球突出等癥狀。診斷需依靠影像學檢查和尿兒茶酚胺代謝物檢測。治療可采用手術切除、化療如環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液等,或放射性核素治療。
髓母細胞瘤是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度惡性的胚胎性腫瘤,多位于小腦蚓部。典型癥狀包括晨起嘔吐、共濟失調(diào)和顱內(nèi)壓增高。發(fā)病可能與抑癌基因突變相關。MRI檢查可見后顱窩占位性病變,治療需手術聯(lián)合全腦全脊髓放療,化療藥物可選洛莫司汀膠囊、長春新堿注射液等。
視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,與RB1基因缺失有關。典型表現(xiàn)為白瞳癥或斜視。眼底檢查可見黃白色隆起病灶,B超顯示鈣化灶。保眼治療可采用激光光凝、冷凍療法,嚴重者需眼球摘除,化療藥物包括依托泊苷注射液、卡鉑注射液等。
還包括胸膜肺母細胞瘤、胰母細胞瘤等罕見類型。胸膜肺母細胞瘤多見于兒童胸部,表現(xiàn)為呼吸困難;胰母細胞瘤好發(fā)于胰腺頭部,可引起梗阻性黃疸。診斷均需病理活檢確認,治療以手術為主,術后根據(jù)情況輔以放化療。
這類腫瘤具有胚胎性組織特征,細胞分化程度低,生長迅速。兒童患者占比高,部分類型存在遺傳傾向。臨床表現(xiàn)與發(fā)生部位密切相關,常見壓迫癥狀和全身消耗表現(xiàn)。病理學檢查是確診金標準,治療需多學科協(xié)作,預后差異較大。
母細胞瘤患者應保證充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。治療期間注意預防感染,避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,家屬需觀察患兒行為異常并及時反饋醫(yī)生。保持積極心態(tài)有助于改善治療效果。
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