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剖宮產(chǎn)后咳嗽小腹疼痛怎么回事

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剖宮產(chǎn)后咳嗽小腹疼痛可能與腹壓增加、傷口牽拉、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腹壓增加

咳嗽時(shí)腹腔壓力驟然升高，可能牽拉剖宮產(chǎn)切口周圍組織。剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁肌肉及筋膜尚未完全愈合，突然的腹壓變化會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。此類疼痛多為短暫性，可通過雙手按壓腹部減輕沖擊，或使用束腹帶提供外部支撐。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物。

2、傷口牽拉

剖宮產(chǎn)術(shù)后1-2周內(nèi)切口處于愈合期，咳嗽時(shí)腹直肌收縮可能直接牽拉手術(shù)瘢痕。表現(xiàn)為局部刺痛或撕裂樣疼痛，可能伴隨傷口發(fā)紅。需檢查切口有無(wú)滲液或裂開，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)?？人詴r(shí)建議用枕頭輕壓腹部緩沖震動(dòng)。

3、盆腔粘連

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致子宮與膀胱、腸管等器官發(fā)生粘連?？人詴r(shí)臟器移動(dòng)受限會(huì)產(chǎn)生牽扯痛，疼痛位置較深且持續(xù)，可能伴隨排便異常。確診需通過盆腔超聲或核磁共振，輕度粘連可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨尿頻尿急，咳嗽時(shí)疼痛加劇。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染，每日飲水保持2000毫升以上沖刷尿道。

5、盆腔炎

產(chǎn)后生殖道防御功能減弱，細(xì)菌上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎。疼痛多為雙側(cè)下腹持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱或異常分泌物。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療，臥床休息期間避免久坐加重充血。

剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入25克膳食纖維預(yù)防便秘。咳嗽時(shí)采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹壓，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液需立即返院檢查。定期進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估，產(chǎn)后42天復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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