寶寶患淚囊炎可通過(guò)眼部清潔、按摩治療、藥物治療、淚道探通、手術(shù)治療等方式處理。淚囊炎通常由鼻淚管堵塞、細(xì)菌感染、先天性淚道發(fā)育異常、眼部外傷、鄰近組織炎癥蔓延等原因引起。
家長(zhǎng)需使用無(wú)菌棉簽蘸取溫開(kāi)水或生理鹽水,從寶寶眼角內(nèi)側(cè)向外側(cè)輕輕擦拭眼部分泌物,保持眼部清潔干燥。每日可重復(fù)進(jìn)行兩到三次,動(dòng)作需輕柔避免損傷寶寶眼部皮膚。清潔后可使用干凈毛巾熱敷眼部,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
家長(zhǎng)將食指指腹置于寶寶鼻根和內(nèi)眼角交界處,向鼻腔方向施加適度壓力進(jìn)行按壓按摩。每次持續(xù)按壓數(shù)秒后松開(kāi),每日可重復(fù)進(jìn)行五到十次。這種按摩有助于增加淚囊內(nèi)壓力,促進(jìn)鼻淚管膜性堵塞物開(kāi)放。按摩前家長(zhǎng)應(yīng)修剪指甲并清潔雙手。
細(xì)菌感染引起的淚囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。用藥前應(yīng)先清潔眼部分泌物,輕輕拉開(kāi)下眼瞼滴入結(jié)膜囊內(nèi)。對(duì)于感染嚴(yán)重者醫(yī)生可能建議口服阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒等抗生素藥物。
經(jīng)保守治療無(wú)效的寶寶可考慮淚道探通術(shù),醫(yī)生會(huì)使用特制探針擴(kuò)張鼻淚管狹窄部位。該操作需在專(zhuān)科醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師執(zhí)行,多數(shù)寶寶經(jīng)過(guò)一至兩次探通即可治愈。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察寶寶眼部反應(yīng)。
對(duì)于復(fù)雜型淚囊炎或探通術(shù)失敗病例,可能需實(shí)施淚囊鼻腔吻合術(shù)或鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)。手術(shù)旨在建立新的淚液引流通道,改善淚液排出功能。術(shù)后需定期復(fù)查沖洗淚道,保持鼻腔通暢,避免瘢痕增生導(dǎo)致再次堵塞。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀(guān)察寶寶眼部有無(wú)紅腫加劇、分泌物增多等情況,按時(shí)按量使用醫(yī)生開(kāi)具的藥物。保持寶寶雙手清潔,避免揉眼導(dǎo)致感染擴(kuò)散。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)透氣,避免煙霧粉塵刺激。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位姿勢(shì),減少淚液潴留。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、眼瞼高度腫脹等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。定期帶寶寶到眼科復(fù)查淚道通暢情況,直至癥狀完全消失。
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