氣短可通過調(diào)整呼吸姿勢、吸氧治療、藥物治療、心肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。氣短可能由生理性缺氧、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、焦慮癥等原因引起。
采取前傾坐位或俯臥位可減少膈肌壓迫,幫助肺部擴(kuò)張。用鼻吸氣時默數(shù)4秒,屏息2秒后縮唇緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行能改善通氣效率。避免穿緊身衣物,夜間墊高床頭15度可緩解臥位呼吸困難。
血氧飽和度低于90%時需低流量吸氧,氧濃度控制在2-5升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者建議每日使用制氧機(jī)12-15小時,活動時攜帶便攜式氧氣瓶。注意避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
支氣管痙攣可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張氣道,感染性肺炎需服用阿莫西林克拉維酸鉀片。心力衰竭患者常聯(lián)合使用呋塞米片和地高辛片,焦慮引發(fā)的氣短可短期服用勞拉西泮片。
每周3次踏車訓(xùn)練,從10分鐘逐步延長至30分鐘,強(qiáng)度維持在 Borg評分12-14級。配合腹式呼吸操,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹肌,每天練習(xí)3組每組10次。6分鐘步行測試可作為效果評估指標(biāo)。
嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容術(shù),胸腔鏡下切除20-30%病變肺組織。先天性心臟病需行缺損修補(bǔ)術(shù),冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月呼吸肌力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),濕度維持在40-60%,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白易消化食物,控制鈉鹽攝入每日不超過5克。規(guī)律監(jiān)測脈搏血氧,記錄呼吸困難發(fā)作時間和誘因。吸煙者必須戒煙,肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛、紫紺時須立即就醫(yī)。
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