有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀主要有瞳孔縮小、多汗流涎、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等。有機磷農(nóng)藥中毒是由于接觸或攝入有機磷類農(nóng)藥導(dǎo)致膽堿酯酶活性受抑制,引發(fā)乙酰膽堿蓄積的急性中毒反應(yīng)。
有機磷農(nóng)藥中毒早期典型表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,對光反射遲鈍。這是由于毒蕈堿樣作用導(dǎo)致虹膜括約肌過度收縮所致,常伴隨視力模糊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光癥狀,在強光環(huán)境下癥狀加重。
中毒者會出現(xiàn)全身大汗淋漓,尤其以面部、手掌、足底為著,同時唾液分泌顯著增多。這是膽堿能神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn),嚴重時可見口角持續(xù)流涎,衣物被汗水浸透,可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。
典型表現(xiàn)為肌束顫動,常見于眼瞼、面部及四肢肌肉,逐漸發(fā)展為全身肌肉痙攣。重度中毒者可出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓,這與煙堿樣受體過度刺激導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙有關(guān)。
支氣管痙攣和分泌物增多會導(dǎo)致呼吸困難,聽診可聞及廣泛濕啰音。嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),可能因呼吸肌麻痹或中樞性呼吸衰竭危及生命。
隨著中毒程度加重,患者可從煩躁不安進展為嗜睡、昏迷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀還包括頭痛、眩暈、言語不清等,與乙酰膽堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)有機磷農(nóng)藥中毒癥狀應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境,脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。保持患者呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄中毒農(nóng)藥名稱及接觸時間。緊急送醫(yī)途中注意觀察生命體征,禁止自行催吐或服用不明藥物。治療期間需監(jiān)測膽堿酯酶活性,恢復(fù)期應(yīng)避免再次接觸有機磷化合物,注意補充營養(yǎng)支持康復(fù)。
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