肺癌轉(zhuǎn)移淋巴仍有治療機(jī)會,具體方案需根據(jù)病情分期、患者身體狀況等因素綜合制定。主要治療手段包括化療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療等。
針對尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃仍可能實(shí)現(xiàn)長期生存。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案含鉑類雙藥組合。靶向治療適用于驅(qū)動基因陽性患者,表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑如吉非替尼片、埃克替尼膠囊能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,對程序性死亡受體配體1高表達(dá)患者效果顯著。
當(dāng)發(fā)生多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,以全身治療為主配合局部放療。放射治療可緩解淋巴結(jié)壓迫癥狀,立體定向放療對寡轉(zhuǎn)移灶具有根治潛力。姑息治療著重改善生活質(zhì)量,鎮(zhèn)痛治療采用三階梯用藥原則,嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可有效控制癌痛。營養(yǎng)支持選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。
建議患者保持樂觀心態(tài),治療期間每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動維持體能。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛等癥狀時及時就診。多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)會根據(jù)治療反應(yīng)動態(tài)調(diào)整方案,部分患者通過規(guī)范治療可獲得長期帶瘤生存。
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