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什么是食管賁門癌

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食管賁門癌是發(fā)生在食管與胃賁門交界部位的惡性腫瘤，屬于消化道腫瘤的一種。食管賁門癌的發(fā)病可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。

1、長期吸煙飲酒

煙草和酒精中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激食管和賁門黏膜，導(dǎo)致黏膜細胞異常增生。長期吸煙飲酒者出現(xiàn)持續(xù)性吞咽梗阻感時，需警惕食管賁門癌的可能。這類患者應(yīng)通過胃鏡活檢明確診斷，確診后可考慮使用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物，或進行根治性手術(shù)切除。

2、胃食管反流病

胃酸反復(fù)反流至食管下端及賁門區(qū)域，會造成黏膜慢性炎癥和Barrett食管改變。這類患者可能伴隨燒心、反酸等癥狀，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流，定期胃鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。

3、賁門失弛緩癥

賁門肌肉功能障礙導(dǎo)致食物滯留，長期機械刺激可能誘發(fā)癌變。患者典型表現(xiàn)為間歇性吞咽困難，食管鋇餐檢查可見鳥嘴樣改變。早期可通過內(nèi)鏡下球囊擴張改善癥狀，晚期需行Heller肌切開術(shù)，術(shù)后需定期胃鏡隨訪。

4、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌產(chǎn)生的毒素可能引起賁門黏膜萎縮和腸上皮化生。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感，碳13呼氣試驗可確診。根治方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療，根除后能降低癌變風(fēng)險。

5、遺傳因素

有食管癌家族史者患病風(fēng)險顯著增高，可能與CDH1基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)提前至40歲開始胃鏡篩查，每1-2年復(fù)查一次。發(fā)現(xiàn)癌前病變時可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進展期需聯(lián)合放化療和免疫治療。

預(yù)防食管賁門癌需戒煙限酒，避免燙食和腌制食品，控制胃食管反流。45歲以上人群出現(xiàn)進行性吞咽困難時應(yīng)及時胃鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，中晚期需多學(xué)科綜合治療。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐，進食后保持直立位，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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