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肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌區(qū)別

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肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌是兩種不同類型的原發(fā)性肝癌，主要區(qū)別在于起源細(xì)胞、病理特征及臨床表現(xiàn)。肝細(xì)胞癌起源于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞，膽管細(xì)胞癌則起源于膽管上皮細(xì)胞。

1、起源細(xì)胞

肝細(xì)胞癌由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞惡變形成，與慢性肝炎、肝硬化等肝實(shí)質(zhì)損傷密切相關(guān)。膽管細(xì)胞癌發(fā)生于肝內(nèi)或肝外膽管上皮，多與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等膽道疾病相關(guān)。

2、病理特征

肝細(xì)胞癌病理上可見肝細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞排列成梁索狀，常保留部分肝細(xì)胞功能。膽管細(xì)胞癌呈腺管樣結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞分泌黏液，易沿膽管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)。

3、臨床表現(xiàn)

肝細(xì)胞癌早期多表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、消瘦，晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水。膽管細(xì)胞癌早期以進(jìn)行性無痛性黃疸為特征，常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

肝細(xì)胞癌CT增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出強(qiáng)化模式，MRI可見假包膜征。膽管細(xì)胞癌CT顯示延遲強(qiáng)化，MRI可見膽管擴(kuò)張及腫瘤沿膽管生長(zhǎng)特征。

5、治療方案

肝細(xì)胞癌可選肝切除術(shù)、射頻消融、靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片。膽管細(xì)胞癌以根治性手術(shù)為主，輔助化療常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案。

兩類肝癌均需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和CA19-9等腫瘤標(biāo)志物。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲篩查，保持規(guī)律作息，避免飲酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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