化療期間口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調整飲食結構、補充維生素、心理疏導等方式治療。化療期間口腔潰瘍通常由化療藥物損傷口腔黏膜、免疫力下降、營養(yǎng)缺乏、口腔菌群失衡、心理壓力大等原因引起。
每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,餐后及時清除食物殘渣。選擇軟毛牙刷避免刺激潰瘍面,禁用含酒精的漱口水。口腔黏膜破損時可用康復新液含漱促進修復,合并真菌感染時可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液。
疼痛明顯時可局部涂抹利多卡因凝膠或苯佐卡因軟膏。促進黏膜修復可選用重組人表皮生長因子凝膠,炎癥較重時短期使用地塞米松貼膜。繼發(fā)感染需根據(jù)病原體選擇克林霉素磷酸酯凝膠或西地碘含片。
避免辛辣、過酸、過硬食物刺激潰瘍面,選擇溫涼的流質或半流質飲食。蛋白質可選蒸蛋羹、豆腐腦,碳水化合物以米糊、藕粉為主,適量補充攪拌成泥狀的香蕉、牛油果等水果。每日少量多次飲水保持口腔濕潤。
缺乏維生素B族和維生素C可能加重潰瘍,可在醫(yī)生指導下服用復合維生素B片和維生素C泡騰片。飲食中增加動物肝臟、全谷物補充維生素B12,食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。必要時靜脈補充水溶性維生素。
化療導致的焦慮情緒會降低疼痛閾值,可通過正念冥想、音樂療法緩解緊張。家屬應協(xié)助記錄潰瘍變化情況,疼痛影響進食時可尋求營養(yǎng)科支持。參加病友互助小組能改善治療依從性,嚴重抑郁需心理科介入。
化療期間需每日檢查口腔黏膜,出現(xiàn)白膜覆蓋、出血不止或發(fā)熱癥狀應立即就醫(yī)。治療間隙期可用軟蠟保護牙托減少機械摩擦,冬季使用加濕器維持空氣濕度。康復階段逐步恢復粗纖維食物鍛煉口腔功能,定期復查血常規(guī)監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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