剖腹產(chǎn)疤痕體質(zhì)可通過(guò)硅酮制劑外用、壓力療法、激光治療、局部注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕體質(zhì)可能與遺傳因素、創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)過(guò)度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疤痕增生、瘙癢疼痛等癥狀。
硅酮凝膠或貼片可通過(guò)減少水分蒸發(fā)抑制疤痕增生,適用于早期扁平疤痕。常見(jiàn)產(chǎn)品有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕敷料等,需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。使用前需清潔皮膚,避免涂抹于未愈合傷口。
定制彈力衣或壓力繃帶可通過(guò)對(duì)疤痕持續(xù)加壓抑制膠原過(guò)度增生,適用于胸腹部術(shù)后疤痕。需每日佩戴12小時(shí)以上,維持6-12個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在20-25mmHg,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)血管,減輕紅斑和增生;點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需治療3-5次,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。
曲安奈德注射液通過(guò)抗炎作用軟化增生性疤痕,每月注射1次,3-4次為療程。可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需由醫(yī)生控制劑量。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可增強(qiáng)療效。
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療,或Z成形術(shù)改變張力方向。需在疤痕穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后需配合上述非手術(shù)治療預(yù)防復(fù)發(fā)。存在再次增生風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
剖腹產(chǎn)疤痕體質(zhì)者需注意術(shù)后傷口護(hù)理,保持清潔干燥,避免抓撓;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;均衡飲食補(bǔ)充維生素C和鋅;疤痕處嚴(yán)格防曬;定期隨訪(fǎng)觀察變化。若出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)期間可進(jìn)行溫和腹肌訓(xùn)練,但需避免牽拉疤痕。
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