心電圖可以初步篩查冠心病,但確診需結(jié)合其他檢查。
心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化,能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等冠心病相關(guān)表現(xiàn)。典型的心電圖改變包括ST段壓低或抬高、T波倒置等,這些征象可能提示冠狀動(dòng)脈供血不足。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,靜息心電圖檢出率較低,而運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可提高陽(yáng)性率至50-70%。急性心肌梗死時(shí)心電圖特異性較高,能快速識(shí)別ST段抬高型心肌梗死。
部分冠心病患者靜息心電圖可能完全正常,尤其早期或輕度病變時(shí)。微血管病變、非阻塞性冠心病等類型的心電圖改變不典型。冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄程度不足70%時(shí),靜息心電圖異常率不足30%。某些電解質(zhì)紊亂、心肌病等疾病也可能出現(xiàn)類似冠心病的心電圖表現(xiàn)。
懷疑冠心病時(shí)應(yīng)完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查。日常需控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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