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肺結(jié)核分型是什么

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肺結(jié)核可分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核五種類(lèi)型，具體分型需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確定。

1、原發(fā)性肺結(jié)核

多見(jiàn)于兒童和青少年，是初次感染結(jié)核分枝桿菌引起的肺部病變。典型表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，包括肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。部分患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等輕微癥狀，多數(shù)可自愈，少數(shù)可能進(jìn)展為其他類(lèi)型。

2、血行播散型肺結(jié)核

由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行廣泛播散至肺部形成，可分為急性粟粒型和亞急性/慢性血行播散型。急性粟粒型起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，胸片可見(jiàn)雙肺均勻分布的粟粒樣結(jié)節(jié)。亞急性或慢性型癥狀相對(duì)較輕，但病程較長(zhǎng)。

3、繼發(fā)性肺結(jié)核

成人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類(lèi)型，多由潛伏感染重新激活或外源性再感染所致。病變多位于肺尖或上葉后段，常見(jiàn)浸潤(rùn)性病變、空洞形成和纖維化。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，部分患者伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力、體重下降。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜引起的炎癥反應(yīng)，可分為干性和滲出性兩種。干性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛，隨呼吸加重；滲出性胸膜炎則出現(xiàn)胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難。胸水檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多，腺苷脫氨酶升高。

5、其他肺外結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌可播散至肺外多個(gè)器官，常見(jiàn)有淋巴結(jié)結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。不同部位的結(jié)核臨床表現(xiàn)各異，診斷需結(jié)合病原學(xué)檢查和組織病理學(xué)結(jié)果。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。避免過(guò)度勞累，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療療程，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，避免自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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