肺癌轉(zhuǎn)移胸膜后的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與病理類型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌胸膜轉(zhuǎn)移患者中,接受靶向治療或免疫治療者可能延長(zhǎng)生存期至12-24個(gè)月。EGFR突變陽性患者使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物后,部分病例生存期超過2年。小細(xì)胞肺癌胸膜轉(zhuǎn)移進(jìn)展較快,標(biāo)準(zhǔn)化療方案如依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液可使生存期維持在8-10個(gè)月。胸膜腔灌注化療能緩解胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難,常用藥物包括注射用培美曲塞二鈉。疼痛控制采用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,生活質(zhì)量改善有助于延長(zhǎng)生存時(shí)間?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療可提高療效,胸膜固定術(shù)減少積液復(fù)發(fā)。
建議保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。疼痛發(fā)作時(shí)采用半臥位緩解癥狀,避免劇烈咳嗽誘發(fā)胸痛。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化,出現(xiàn)新發(fā)骨痛或頭痛需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。參與舒緩療護(hù)計(jì)劃改善心理狀態(tài),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)胸腔引流管護(hù)理技巧。中醫(yī)扶正固本治療可配合放化療減輕副作用,但須在正規(guī)中醫(yī)院指導(dǎo)下進(jìn)行。
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