癌癥晚期患者購(gòu)買(mǎi)止痛藥需憑醫(yī)生開(kāi)具的處方,在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買(mǎi)。常用止痛藥包括阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
癌癥晚期患者需先到腫瘤科或疼痛科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度評(píng)估后開(kāi)具相應(yīng)級(jí)別的止痛藥。輕度疼痛可能使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,中重度疼痛需使用阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片?;颊咝杼峁┰敿?xì)病史和用藥記錄,醫(yī)生會(huì)結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整劑量。
憑處方可在醫(yī)院藥房或具備麻醉藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥店購(gòu)買(mǎi)。硫酸嗎啡緩釋片等特殊管理藥品需登記身份證信息,部分藥店可能庫(kù)存有限需提前預(yù)約。禁止通過(guò)非正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi),避免假藥風(fēng)險(xiǎn)和法律問(wèn)題。
世界衛(wèi)生組織推薦三階梯止痛方案:第一階段使用對(duì)乙酰氨基酚片等非阿片類(lèi)藥物;第二階段選用可待因片等弱阿片類(lèi)藥物;第三階段采用硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。每階段可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊等輔助藥物。
吞咽困難患者可選擇芬太尼透皮貼劑等經(jīng)皮給藥方式,爆發(fā)痛時(shí)可備用鹽酸嗎啡注射液。緩釋制劑如羥考酮緩釋片能維持穩(wěn)定血藥濃度,須整片吞服不可掰開(kāi)。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估效果和副作用。
阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)便秘副作用需配合乳果糖口服溶液預(yù)防,惡心嘔吐可用甲氧氯普胺片緩解。禁止突然停藥以防戒斷反應(yīng),調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛評(píng)分和用藥時(shí)間。
癌癥晚期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,除藥物外可結(jié)合放射治療、神經(jīng)阻滯等綜合手段。家屬需保持患者居住環(huán)境安靜舒適,協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜選擇易消化食物,少量多餐。若出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重副作用應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪(fǎng)對(duì)優(yōu)化止痛方案至關(guān)重要,社會(huì)心理支持也能改善患者生活質(zhì)量。
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