腺癌是一種起源于腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,可發(fā)生在乳腺、肺、胃腸、前列腺等多個器官,主要表現(xiàn)為局部腫塊、異常分泌物及器官功能障礙。
腺癌的發(fā)生與基因突變累積有關(guān),長期慢性炎癥刺激、激素水平異常、致癌物暴露等因素可導(dǎo)致腺上皮細(xì)胞異常增殖。吸煙、酗酒、高脂飲食等不良生活習(xí)慣可能增加患病風(fēng)險。部分病例存在BRCA1/2等遺傳基因突變,具有家族聚集傾向。
顯微鏡下可見癌細(xì)胞排列成腺管狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞核異型性明顯。根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化腺癌,分化程度越低惡性度越高。特殊染色顯示癌細(xì)胞通常表達(dá)細(xì)胞角蛋白和上皮膜抗原等標(biāo)記物。
乳腺浸潤性導(dǎo)管癌占乳腺癌多數(shù),表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊伴皮膚橘皮樣改變。肺腺癌常見于非吸煙人群,CT顯示磨玻璃樣結(jié)節(jié)。胃腺癌早期多無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、黑便。前列腺腺癌通過直腸指診和PSA篩查發(fā)現(xiàn)。
組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺或手術(shù)獲取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI評估腫瘤范圍,PET-CT用于檢測遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA、CA199等有助于監(jiān)測病情。
早期以手術(shù)切除為主,乳腺癌可行保乳手術(shù)或全乳切除。中晚期采用多學(xué)科綜合治療,化療方案含順鉑、紫杉醇等藥物,靶向治療如曲妥珠單抗用于HER2陽性患者。放療適用于局部控制,免疫治療在部分病例顯示效果。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行防癌體檢,40歲以上人群應(yīng)重視胃腸鏡篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)性疼痛或異常出血等癥狀時須及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整治療方案。
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