結(jié)腸癌活檢病理報(bào)告若確診為癌,通常會(huì)明確標(biāo)注“腺癌”或具體分型,并描述分化程度、浸潤深度等關(guān)鍵信息。病理報(bào)告主要包含腫瘤組織學(xué)類型、分化等級、浸潤范圍、切緣狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等內(nèi)容。
病理報(bào)告第一段會(huì)直接寫明診斷結(jié)論,例如“結(jié)腸中分化腺癌”或“黏液腺癌”,并注明標(biāo)本來源。腫瘤分化程度分為高分化、中分化、低分化三個(gè)等級,分化越低惡性程度越高。報(bào)告會(huì)詳細(xì)描述癌細(xì)胞浸潤腸壁的深度,是否突破黏膜肌層到達(dá)黏膜下層或更深層,這對分期至關(guān)重要。對于手術(shù)切除標(biāo)本,病理醫(yī)生會(huì)檢查腫瘤距切緣的距離,陽性切緣代表切除不徹底。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況會(huì)明確記錄檢出淋巴結(jié)總數(shù)及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量,這是判斷III期結(jié)腸癌的核心依據(jù)。部分報(bào)告還會(huì)補(bǔ)充免疫組化結(jié)果,如MSI、HER2等檢測指標(biāo)。
除上述核心內(nèi)容外,病理報(bào)告可能提及脈管侵犯、神經(jīng)侵犯、腫瘤出芽等不良預(yù)后因素。若存在特殊分子特征如KRAS/NRAS突變、BRAF突變等,也可能在補(bǔ)充報(bào)告中體現(xiàn)。對于早期病變,報(bào)告會(huì)區(qū)分高級別上皮內(nèi)瘤變與浸潤性癌,前者屬于癌前病變。部分醫(yī)院會(huì)采用結(jié)構(gòu)化報(bào)告模板,系統(tǒng)化呈現(xiàn)TNM分期各要素。
建議患者攜帶完整病理報(bào)告就診,臨床醫(yī)生將結(jié)合影像學(xué)等檢查綜合評估。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,飲食上增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。病理報(bào)告是制定治療方案的基礎(chǔ)依據(jù),患者應(yīng)妥善保管并復(fù)印存檔。
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