胃癌確診通常需要通過(guò)胃鏡檢查結(jié)合病理活檢,并輔以影像學(xué)檢查。主要檢查方式有胃鏡檢查、病理活檢、超聲內(nèi)鏡檢查、CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變情況,發(fā)現(xiàn)早期胃癌。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,對(duì)可疑病灶進(jìn)行放大觀察和染色檢查。胃鏡能清晰顯示病變位置、大小、形態(tài),并可同時(shí)進(jìn)行活檢取材。
病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),會(huì)鉗取少量組織送病理檢查。病理科醫(yī)師通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài),判斷是否存在癌細(xì)胞?;顧z可明確腫瘤的病理類型、分化程度等重要信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù),能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)情況。通過(guò)超聲內(nèi)鏡可以判斷腫瘤浸潤(rùn)深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,對(duì)胃癌分期評(píng)估具有重要價(jià)值。檢查時(shí)超聲探頭通過(guò)胃鏡到達(dá)病變部位,進(jìn)行近距離掃描。
腹部增強(qiáng)CT檢查可評(píng)估胃癌局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT能顯示胃壁增厚、腫塊形成等表現(xiàn),同時(shí)觀察肝臟、腹膜、淋巴結(jié)等部位是否有轉(zhuǎn)移灶。多層螺旋CT具有較高的空間分辨率,是術(shù)前分期的重要檢查手段。
胃癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。這些指標(biāo)雖不能單獨(dú)用于診斷,但可作為輔助參考。腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示胃癌可能,術(shù)后監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意某些良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
確診胃癌后,患者需保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療策略。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥。
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