小孩咳嗽頭暈嘔吐可能由急性上呼吸道感染、胃腸型感冒、支氣管炎、肺炎、腦膜炎等原因引起,可通過抗感染治療、補液支持、對癥處理等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)鼻咽部炎癥,炎癥刺激會導(dǎo)致咳嗽反射。感染產(chǎn)生的毒素可能影響前庭功能出現(xiàn)頭暈,部分患兒會因咽部刺激引發(fā)嘔吐??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,咳嗽嚴(yán)重時可用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。
腸道病毒感染除引起呼吸道癥狀外,還會導(dǎo)致胃腸功能紊亂?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛伴嘔吐,因進食不足和脫水會出現(xiàn)頭暈乏力。需注意補充口服補液鹽,嘔吐劇烈時可短期使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
支氣管黏膜炎癥會使氣道敏感性增高,咳嗽時胸腔壓力變化可能誘發(fā)嘔吐。長期咳嗽會影響肺部通氣功能,導(dǎo)致大腦供氧不足出現(xiàn)頭暈??伸F化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,口服乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,細(xì)菌感染時需加用阿奇霉素干混懸劑。
肺部炎癥會引起頻繁咳嗽和發(fā)熱,病原體毒素吸收可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重肺炎患兒會出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白伴嘔吐,因缺氧可能出現(xiàn)精神萎靡或煩躁。需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合氨溴索注射液祛痰,必要時進行氧療。
顱內(nèi)感染早期可能表現(xiàn)為呼吸道癥狀,隨病情進展會出現(xiàn)噴射性嘔吐、劇烈頭痛?;純撼S蓄i部僵硬、畏光等腦膜刺激征,因顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)持續(xù)頭暈。確診需腰椎穿刺檢查,需緊急使用注射用甘露醇降低顱壓,并靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉抗感染。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧和冷空氣刺激。飲食宜選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂食防止嘔吐。監(jiān)測孩子體溫變化,咳嗽時協(xié)助拍背排痰。嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔,及時更換被污染的衣物。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸費力等癥狀需立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,逐步增加活動量。
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