手上起小疙瘩還癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或水皰,伴隨瘙癢、灼熱感,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫屑或滲出。
接觸性皮炎多因皮膚接觸刺激性物質(zhì)或過敏原導(dǎo)致,如洗滌劑、金屬鎳、橡膠手套等?;颊呤植靠赡艹霈F(xiàn)密集小疙瘩,邊界清晰,伴隨明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需避免接觸可疑致敏物,佩戴防護(hù)手套。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,與精神壓力、多汗等因素相關(guān)。表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)緣對稱分布的深在性小水皰,瘙癢劇烈,水皰干涸后形成脫屑。治療可選用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片。保持手部干燥通風(fēng),減少汗液刺激。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常見單側(cè)手掌起疹,邊緣隆起伴脫屑,瘙癢夜間加重。確診需通過真菌鏡檢,治療需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾,接觸寵物后及時洗手。
慢性手部濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為干燥性紅斑、丘疹伴皸裂,反復(fù)發(fā)作。急性期滲出時可使用硼酸溶液濕敷,慢性期選用尿素維E乳膏配合丙酸氟替卡松乳膏。日常需減少洗手頻率,水溫不超過40攝氏度,沐浴后立即涂抹保濕霜。
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致手部突發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,如海鮮、青霉素等致敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。輕癥可用爐甘石洗劑外涂,口服西替利嗪滴劑;出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。記錄飲食日記有助于識別過敏原。
建議避免搔抓患處以防繼發(fā)感染,穿著純棉手套減少摩擦。若癥狀持續(xù)3天無緩解、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,需及時至皮膚科就診。日常注意手部保濕,使用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,冬季外出佩戴保暖手套。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行過敏原篩查,家中常備抗組胺藥物。
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