心臟房顫患者是否需要射頻消融術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度、藥物控制效果及并發(fā)癥風險綜合評估。射頻消融術(shù)適用于癥狀明顯、藥物治療無效或存在血栓高風險的患者。
對于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者,射頻消融術(shù)可作為首選治療方案。該技術(shù)通過導管釋放高頻電流破壞異常電信號起源點,恢復竇性心律的成功率較高。術(shù)后多數(shù)患者心悸、乏力癥狀明顯改善,卒中風險降低。合并心力衰竭的房顫患者接受消融術(shù)后,心臟功能可能得到部分恢復。
無癥狀或藥物控制良好的持續(xù)性房顫患者通常不建議立即手術(shù)。老年患者、左心房顯著擴大者手術(shù)成功率可能下降,需謹慎評估。存在嚴重凝血功能障礙或活動性感染的患者屬于手術(shù)禁忌人群。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)肺靜脈狹窄、心包填塞等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
房顫患者無論是否接受手術(shù),均需長期規(guī)律服用抗凝藥物預防血栓,定期監(jiān)測INR值。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制酒精和咖啡因攝入。建議進行適度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。保證充足睡眠,學會管理情緒壓力,避免過度疲勞。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,及時調(diào)整治療方案。
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