瘤卒中是指腫瘤內(nèi)部或周圍血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)象,屬于腫瘤急癥之一,可能由腫瘤生長過快、血管異常或凝血功能障礙等因素引起。
腫瘤快速生長時可能壓迫周圍血管,導(dǎo)致血管壁受損或破裂。部分惡性腫瘤具有侵襲性,可直接破壞血管結(jié)構(gòu)。某些腫瘤分泌促血管生成因子,形成脆弱的新生血管網(wǎng),容易在血壓波動時破裂。血液系統(tǒng)腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能合并血小板減少、凝血因子缺乏等問題,增加自發(fā)性出血風(fēng)險。瘤卒中常見于腦部腫瘤,但也可能發(fā)生在肝臟、腎臟等實體器官的腫瘤中。
少數(shù)情況下,瘤卒中可能由抗凝藥物使用、外傷或醫(yī)源性操作誘發(fā)。某些遺傳性血管疾病患者合并腫瘤時,血管脆性增加可能導(dǎo)致反復(fù)出血。極少數(shù)良性腫瘤因位置特殊,如垂體瘤卒中可能引起急性視力障礙。部分病例存在難以明確的特發(fā)性出血機制,需通過病理檢查確診。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛、意識障礙或局部神經(jīng)功能缺損等癥狀時需立即就醫(yī)。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療包括止血、降顱壓等對癥處理,必要時手術(shù)清除血腫?;颊邞?yīng)避免劇烈活動,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期隨訪監(jiān)測腫瘤情況。
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